ВТОРОЕ МНЕНИЕ
«Второе мнение» это экспертная проверка вашего диагноза, плана лечения или рекомендаций уже данных первым специалистом. Основная цель подтвердить, уточнить или скорректировать диагноз и лечение.
  • Стоимость 650 руб.
    Ламотриджин при БАР 2
    Здравствуйте. Мне 42 года. Диагноз БАР 2 поставлен около 9 лет назад (болею более 20 лет). Принимаю терапию. На данный момент депрессия затяжная с аппатией и потерей интереса к жизни. Гипоманий не было очень давно. Новая схема флуоксетин 40 мг + ламотриджин 50 мг (в два приема). Меня смущает дозировка ламотриджина. Со слов лечащего врача, малые дозы ламотриджина обладают стимулирующим эффектом, до этого по ее назначению принимала ламотриджин 100 мг + паксил 30 мг. Кветиапин на ночь 50 мг при бессоннице, сейчас на постоянной основе не принимаю из-за дневной сонливости. На паксиле сильно набрала вес. Имеет ли вообще смысл принимать такие маленькие дозы ламотриджина? Другие врачи меньше 200 мг не назначали никогда. Я, в принципе, к этому препарату отношусь скептически, т. к. его действие не ощущаю ни при каких дозировках. (За время терапии принимала сертралин, дулоксетин, амитриптилин, оланзапин, литий, вальпроаты. Препараты менялись, т. к. либо не подходили, либо прекращали нужное действие, а на повышениях доз вылезали побочки). Спасибо.

    Добрый день!

    Ваше состояние похоже на затяжную депрессивную фазу при БАР 2 с элементами терапевтической резистентности, когда чувствительность к препаратам снижена и организм хуже откликается на стандартные схемы. Вероятные причины включают длительное течение заболевания, истощение нейромедиаторных систем, а также накопленный стресс и внутреннее напряжение, которые не прорабатываются только медикаментами. В международных подходах помимо фармакотерапии важное место занимает структурированная психотерапия, работа с ритмами жизни, сном и эмоциональной регуляцией, чего часто не хватает в лечении. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз, помогает снизить апатию, восстановить внутреннюю активность и повысить отклик на лечение за счёт работы с глубинными механизмами состояния. Такой комплексный подход позволяет не только усиливать эффект препаратов, но и постепенно возвращать интерес к жизни и ощущение внутренней устойчивости.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Потеря интереса к жизни, работе, людям, хобби, желание уйти, проблемы с питанием, сном
    Последние два года наблюдаю эти симптомы, до этого ничего не было.Несколько раз обращался к психиатрам платно в разных городах с одними и теме же проблемами. В основном ставили депрессию тяжёлой степени. Недавно врач поставил тревожно-субдепрессивный синдром в рамках де компенсации смешанного личностного расстройства. выписал кветиапин и велофаксин (хотя я говорил что плохо переношу первый препорат). Правильно ли поставлен диагноз и выписано лечение


    Добрый день!

    Вероятные причины вашего состояния: хронический стресс, накопленное внутреннее напряжение, нарушения эмоциональной регуляции и повышенную чувствительность нервной системы, что со временем усиливает симптомы. А так произошла длительная эмоциональная декомпенсация, разные специалисты видят картину по-разному и дают схожие, но не идентичные диагнозы. В любом случае, лечит только немедикаментозная психотерапия. Вы с этим и столкнулись, что уже 2 года принимаете различные медикаменты, а состояние с переменным успехом остается на прежнем уровне. Вы к лечению так и не приступали. Найдите специалиста, кто работает в кпт, emdr, гипнотерапии, телесно-ориентированной терапии, в зависимости от того, какое жизненное обстоятельство запускает вашу симптоматику.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Что делать в таких ситуациях?
    Здравствуйте. Второй день после переноса эмбриона ЭКО ИКСИ. До этого 7 дней принимала Дюфастон по 1 таб 3 раза в день. И до сегодняшнего дня тоже. А с момента переноса прогестерон еще интравагинально. Но сегодня видимо съела что-то не то (хотя была курица и картошка) меня вырвало, потом появилась тяжесть в желудке. Я промыла желудок еще раз водой и пару раз вырвало. Сейчас чувствую себя хорошо. Но замечаю что подташнивает после приема Дюфастона. Раньше тоже такое было.Может ли рвота как-то помешать процессу имплантации эмбриона? Может ли он как-то вылететь из меня? Чувствую себя хорошо, значит можно продолжать прием Дюфастона?


    Добрый день!

    Рвота никак не может «вытолкнуть» эмбрион, он находится в полости матки и защищён, поэтому механически повлиять на имплантацию через желудок невозможно. Тошнота и тяжесть вполне могут быть реакцией на гормональную поддержку, включая Дюфастон, а также на стресс и повышенную чувствительность ЖКТ, что нередко бывает в протоколе ЭКО. Попробуйте попрактиковать техники расслабления, медитации, чтобы успокоить себя в этот волнительный период. И поговорите со своим врачом

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Мне 40 лет, мужчина, женат. Постоянно хочу секса
    Добрый день! Мне 40 лет, женат, постоянно хочу секса, в браке 16 лет. Если занят работой или в поле зрения нет супруги, то чувствую себя спокойно. Если супруга дома в поле зрения хочу секса. После сор о том что, ночью со мной не возможно спать из-за того, что ночью постоянно секс и она не высыпается. 3 года спим раздельно. Год назад договорились о регулярном сексе каждое утро. Это дало положительный результат. Но все равно даже при сексе каждое утро это занимает час или полтара безпрерывного секса, раньше мог спокойно без отдыха 2-3 раза подряд, теперь 3-4 раза, 5 раз когда сильная страсть, 2-раза могу кончить во внутрь не вынимая, если вынимая, когда кончаю, эрекции не падает, при том, что получил огромное удовольствие, и после 5-раза не падает, падает, когда переключаюсь мыслями например о работе, но это в будни. Если по каким-то причинам удалось побыть на едине как минимум сутки или 7 дней, то это часов секса по часу или полтара повторяется примерно через час полтара перерыва. В среднем около 15 моих окончаний в день, супруга жалуется, что у нее минимум 30. Но если по каким-то причинам секса не было 5 дней, мой организм хочет наверстать эти дни. Попал в больницу на неделю, вытерпил 5 дней, потом начали болеть яички от постоянно желания секса, договорился с женой о встрече, уехали на час с больницы, чтобы совершить половой акт. Сразу стало легче, последующие 3 дня прошли легко. Сейчас дома, не реально хочется секса, но поймал себя на мысли, что наверное надо снижать желание. Медикаментощно, страх, что потеряю свое желание и силу.

    Добрый день!

    Возможно у вас не «слишком сильное желание», а сформированная гиперфиксация на сексе как способе разрядки напряжения и регуляции эмоций, поэтому организм требует всё больше и чаще. Такие проявления часто усиливаются внутренним стрессом, привычкой к постоянной стимуляции и снижением других источников удовольствия и переключения. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз, помогает снизить навязчивое сексуальное напряжение, перераспределить возбуждение и вернуть контроль над импульсами без подавления либидо. Психотерапия позволяет научиться переключать внимание, выравнивать уровень возбуждения и восстанавливать баланс между сексуальной и другими сферами жизни. Такой подход сохраняет желание, но убирает его навязчивость и давление на вас и ваши отношения.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Усталость
    Упадок сил, я с 2 детьми, не могу что-либо сделать обычное по дому, все через силу, напряжение в шее сзади и затылка. Напряжены мышцы спины (Лопатки). Больше беспокоит напряжение в затылке головы.

    Добрый день!

    Ваше состояние похоже на сочетание хронического переутомления, эмоционального напряжения и постоянного мышечного спазма, особенно в зоне шеи и затылка, что часто бывает при высокой нагрузке и отсутствии восстановления. Когда организм долго живёт в режиме напряжения, формируется замкнутый круг усталости, боли и снижения сил, даже на простые бытовые задачи. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз и телесно-ориентированные техники, помогает снизить внутреннее напряжение, расслабить мышцы и восстановить ресурсное состояние. Попросите помощи у родственников. соседей, супруга. если есть. Делайте зарядку для мышечного расслабления: поднимаете вверх плечи, опускаете. Больше времени уделяйте себе лично, хотя с двумя детьми маловероятно, но хотя бы когда они спят, ухаживайте за собой. И при наличии жизненных кризисов, обратитесь к психологу, так как стресс имеет свойство накапливаться в теле

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Последствия наблюдения в ПНД
    Добрый день! Уже около 5 лет наблюдаюсь у психиатров. Изначально ставили тревожное и депрессивное расстройство (в 16 лет), лечилась в детском ПНД. Далее после 18 лет наблюдалась у частных врачей, в итоге диагноз уточнили на циклотимию. Сейчас, к сожалению, нет денежных средств на лечение в частной клинике. Решила обратиться во взрослое ПНД — позвонила в регистратуру, объяснила ситуацию, назвала диагноз. На это меня начали убеждать, чтобы я еще 10 раз подумала, ведь в будущем могут быть проблемы при получении прав и трудоустройстве. Нахожусь в замешательстве, поскольку всегда была уверена, что понятие «учета» при легких диагнозах (как у меня) у нас давно нет, информация никуда не передается и проблем возникнуть не должно. По крайней мере, о наблюдении в детском ПНД информация никуда не просочилась — ни в поликлинику, ни в школу, ни на работу, ни при поступлении в ВУЗ. Но раз человек из регистратуры — значит должен знать…?Хотя прозвучала странная формулировка «а вам точно нужен психиатр?», после того, как я уже объяснила, что есть диагноз и ранее наблюдалась частно. В общем, подскажите, пожалуйста, могут ли реально быть какие-то последствия? Если да, то какие? Заранее спасибо!

    Добрый день!

    Добрый день. Вам попались очень грамотные сотрудники регистратуры. В 16 лет переходный возраст. Это один из нормативных кризисов. Отсюда достаточно "легкий" диагноз. В настоящее время вы уже взрослый человек, у вас могут быть совсем иные причины к той симптоматике, которую ощущаете, например жизненные события. Но организм привык реагировать по-старому. Зачастую, диагностика во взрослом ПНД приводит к постановке более тяжелых психиатрических диагнозов, которые реально вам могут испортить жизнь, например шизофрения, БАР и прочие. Если у вас колебания настроения (циклотимия), попробуйте немедикаментозные психотерапевтические методы, они есть в бесплатном доступе в интернете, для корректировки эмоционального фона. Фактически у вас нестабильная эмоциональная регуляция, важно научиться отслеживать, выравнивать эмоциональный фон и снижать амплитуду перепадов. Работа с психологом помогает стабилизировать настроение, восстановить внутреннюю опору, обучает управлять своими состояниями без зависимости от них.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Повышенное диастолическое давление
    Мне 59 лет.Практически всегда у меня постоянно повышено диастолическое давление, выше 90...( средние значения давления 140/95). Утром встаю с таким давлением: часто тяжелая голова, болят глазные яблоки, слабость, долго прихожу к адекватной активности, но помню,что всегда тяжело просыпалась!Анализы нормальные, но густая кровь. Очень незначительно превышены: гемоглобин, эритроциты, гемокрит, холестерин, ЛВНП. Как стабилизироваться и надо ли,если это постоянные показатель?

    Добрый день!

    Хроническая гипертензия, возможная повышенная вязкость крови и возрастные изменения сосудов, а также стресс и недостаток качественного отдыха, которые усиливают утреннюю тяжесть, головные боли и слабость. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз и дыхательные техники, может помочь снизить стресс, нормализовать нервно‑сосудистую регуляцию и улучшить утреннее самочувствие. Терапия позволяет уменьшить тревожные реакции на показатели давления, обучиться мягким способам саморегуляции и восстановить внутренний контроль над состоянием организма. Одновременно важно наблюдать давление у терапевта и при необходимости корректировать лечение для предотвращения осложнений. Такой комплексный подход помогает стабилизировать показатели и улучшить качество жизни без постоянного ощущения усталости и тревоги.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Хроническая боль по всей спине
    Добрый день! диагноз: ДДЗП, распространённый остеохондроз, спондилоартроз, протрузии м/п дисков С5-С6 С6-С7, Л3-Л4, Л4-Л5, Л5- S 1, гемангиомы тел Л3 и S2 по данным МРТ от 14.09.2023. Гипертоническая болезнь 2 стадии, ХСН 1 стадии. , ожирение 3 ст. Не проходящая боль в спине, особенно с утра, хроническая усталость, понижение работоспособности, болит и поясница и шейный отдел и грудной отдел, скованность в руках и плечах. Лечение не приносит облегчение! Анализы просила чтобы назначил терапевт, невролога по месту жительства нет! Пожалуйста, нужен совет!


    Добрый день!

    Ваши симптомы связаны с сочетанием нескольких факторов: дегенеративные изменения позвоночника, хроническая боль, гипертония, ожирение и общая усталость, которые усиливают друг друга и создают постоянное напряжение в теле и мышцах. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз, телесно-ориентированные и дыхательные техники, может помочь снизить восприятие боли, расслабить спазмированные мышцы и улучшить качество сна и отдыха. Психотерапевтическая работа также помогает справляться с хронической усталостью и эмоциональным истощением, восстанавливать внутреннюю опору и контроль над телесными ощущениями. Важно сочетать такой подход с наблюдением терапевта и при возможности консультацией невролога, чтобы исключить осложнения и корректно планировать лечение. Такой комплексный подход часто даёт ощутимое облегчение там, где одни лекарства и процедуры не помогают.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 500 руб.
    Что делать
    С конца осени у меня проблемы со сном не могу уснуть из-за постоянного потока мыслей, голова не останавливается. Перед сном бывают панические атаки, могут длиться около часа Раньше это было редко но в последние две недели участились - примерно 2-3 раза в неделю. Периодически чувствую себя опустошённым и подавленным, иногда теряю ощущение смысла в происходящем. Особо нет друзей ни с кем не общаюсь после переезда. Из за этого имею проблемы с учебой , чувствую себя часто одиноким , также проблемы с общением и тд. За помощью раньше не обращался.Не знаю как выйти из этого состояния

    Добрый день!

    Вам хорошо было бы разобраться с первопричиной вашей тревоги и панических атак. Какие жизненные события стали причиной. Обратитесь к психотерапевту за немедикаментозной поддержкой и диагностикой. У вас на этом фоне нарушены циркадные ритмы и есть сильное внутреннее напряжение, которое мешает организму отдыхать и восстанавливаться, а отсутствие поддержки только усиливает стресс. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз, телесно-ориентированные и когнитивные техники, помогает успокоить ум, восстановить сон, снизить панические реакции и вернуть ощущение внутренней опоры. Терапия позволяет постепенно восстановить социальные навыки, научиться справляться с одиночеством и тревогой, и вернуть чувство смысла в повседневной жизни. Такой подход помогает безопасно перестроить привычки сна, уменьшить тревогу и вернуть контроль над своим состоянием без лекарств.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Боли в ноге
    Постоянные боли в правой ноге. Чаще в области колена, чуть ниже ощущается жжение. Каждый отъедается болью

    Добрый день!

    Фибромиалгия может быть одним из вариантов, особенно если боли в ногах хронические, повторяющиеся, сопровождаются жжением, утомляемостью и нет чёткой локальной травмы или воспаления. Это состояние связано с повышенной чувствительностью нервной системы и усиленной реакцией на болевые сигналы. Немедикаментозная терапия здесь особенно важна, включая психотерапевтический гипноз, телесно-ориентированные техники и когнитивно-поведенческую работу, которые помогают снизить восприятие боли, расслабить мышцы и восстановить контроль над телом. Психотерапия позволяет уменьшить тревогу и напряжение, которые сами усиливают боль, и постепенно улучшить качество жизни без постоянного ощущения изнеможения. Одновременно важно пройти обследование у ревматолога или невролога для подтверждения диагноза и исключения других причин боли.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Боюсь тромбов
    Сегодня была на узи сказали венка чуть не прижимается но написали что тромбов нет и что мне бояться или не стоит

    Добрый день!

    Понимаю ваше волнение, это нормальная реакция на медицинское заключение. По результатам УЗИ тромбов нет, а лёгкое давление на вену часто неопасно и встречается у многих людей без серьёзных последствий, но тревога сама по себе может усиливать ощущение дискомфорта. Немедикаментозные методы, включая психотерапевтический гипноз и техники расслабления, помогают снизить страх, нормализовать сердцебиение и улучшить восприятие сигналов тела. Работа с психологом позволяет отличать реальные угрозы от ощущений тревоги и обрести уверенность в безопасности своего организма. Это создаёт спокойный внутренний фон и помогает спокойно наблюдать за состоянием без постоянного страха.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Сын писается днем
    Здравствуйте мне 16лет, я писаюсь со смеху 1-4 раза в месяц и могу во сне напрудить 1-2раза в месяц-2месяца. Что мне делать??? СПАСИБО

    Добрый день!

    То, что вы описываете, может быть связано с повышенной возбудимостью нервной системы и с трудностями в контроле мышц мочевого пузыря при сильных эмоциях или во сне, и это не редкость в вашем возрасте. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз и телесно-ориентированные техники, помогает развить контроль над телом, снизить тревожность и напряжение, которые усиливают непроизвольное мочеиспускание. Работа с психологом позволяет прорабатывать стрессовые и эмоциональные реакции, улучшая саморегуляцию и уверенность в собственном теле. Также важно вести дневник симптомов, чтобы понять закономерности и выстроить индивидуальный план упражнений и психологических техник. Такой подход помогает постепенно уменьшить эпизоды и снять чувство стыда без лекарств.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Расшифровка результатов ЭКГ
    Добрый день! Сделала ЭКГ и получила такие результаты: Синусовый ритм с ЧСС 60 уд/мин. ЭОС горизонтальное положение. -Низкоамплитудная ЭКГ от конечностей. Около 4-х месяцев беспокоит онемение в левой руке, и в левой ноге. В ноге очень редко, а вот в руке часто, но не постоянно. Также присутствует одышка тоже не всегда, но к примеру при подъеме на 6 этаж по лестнице. Из хронических заболеваний: гипертиреоз, диффузно-токсический зоб, 1,5 года принимаю тирозол, бета-блокаторы не принимаю. Возраст 34, рост 169, вес 63. Подскажите, сильно ли это страшно и может ли это быть следствием приема препарата?

    Добрый день!

    Ваши ЭКГ‑показатели в целом в пределах нормы, но онемение в руке и ноге вместе с эпизодами одышки требует внимательного наблюдения, потому что такие симптомы могут быть как связанными с тревожностью и мышечным напряжением, так и иметь другие медицинские причины. Немедикаментозные подходы, включая психотерапевтический гипноз и телесно-ориентированную терапию, могут помочь снизить уровень тревожности и напряжения в мышцах, что часто уменьшает онемение и субъективное ощущение одышки. Психотерапия позволяет работать с телесными проявлениями тревоги, восстанавливать спокойный ритм дыхания и повышать контроль над симптомами без риска для здоровья. Важно сочетать такой подход с регулярным наблюдением эндокринолога и терапевта для исключения других причин и корректировки лечения тирозолом. Такой комплексный подход помогает безопасно уменьшить симптомы и вернуть уверенность в собственном теле.


    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 1000 руб.
    Венлафаксин
    Добрый день! Психотерапевт назначил венлафаксин 37,5 утром и сибазон на ночь. Диагноз- депрессивное расстройство. Я очень боюсь начинать прием АД, точнее их побочных действий. В 23 году были панические атаки- пила Элицея, но в начале приема этого препарата была «овощем». Не случится ли так и с приемом препарата венлафаксин?


    Добрый день!

    Ваш страх перед побочными эффектами Венлафаксина понятен, особенно с учетом прошлого опыта с Элицеей, и полностью игнорировать его нельзя, потому что тревога влияет на восприятие лечения. Немедикаментозные методы, включая психотерапевтический гипноз и когнитивно-поведенческую терапию, могут снизить тревожность, помочь безопасно начать лечение и уменьшить риск сильных побочных эффектов. Психотерапевтическая работа позволяет наладить внутренний контроль, снизить чувство «овощности» и постепенно адаптировать организм к новым препаратам. Такой подход обеспечивает мягкое включение медикаментов в комплексную терапию и одновременно укрепляет ресурс для саморегуляции. Рекомендую обсудить с психотерапевтом стратегию постепенного запуска лечения и сопровождения тревоги.


    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Созависимость
    Нахожусь в такой в жизненной ситуации. В отношениях с мужем мы 7 лет. У него алкогольная зависимость, на протяжении 7 лет я ждала и требовала от него каких-то изменений, лечений, пыталась ему помочь и все бесполезно. В конечном итоге я выбрала себя и встретила парня, у которого нет никаких зависимостей, спортсмен, его увлекает только здоровый образ жизни, общаясь с ним я как будто обрела таблетку, которая дала мне понять что по-другому тоже можно. Съехала от мужа, дав понять ему что он меня потерял, сейчас он пытается меня вернуть, говорит бросит пить и все изменится. Я не понимаю, верить ему или нет, хотя я знаю что люди не меняются


    Добрый день!

    Ваши сомнения абсолютно оправданы, здесь включены сильные эмоциональные травмы и старые ожидания, которые не дают видеть ситуацию трезво. Попытки «спасти» человека с зависимостью редко приводят к устойчивым изменениям, и ваша интуиция о том, что люди не меняются, подтверждается многолетними наблюдениями клинической практики. Немедикаментозная психотерапия, включая психотерапевтический гипноз, может помочь вам прояснить внутренние границы, снизить эмоциональное напряжение и восстановить ощущение контроля над собственной жизнью. Работа с психологом позволяет перестроить сценарии отношений и избавиться от чувства вины за чужие решения, сохраняя способность доверять себе и своим чувствам. Это создаёт безопасное пространство для осознанного выбора между прошлым и настоящим без давления и внутреннего разрыва.


    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 650 руб.
    Тревога
    Здраствуйте. Пью таблетки эсциталопрам пять месяцев. Недавно понервничел. И опять появилась тревожность. Можно ли самостоятельно прибавить дозировку? И как принемать?


    Добрый день!

    Ваше состояние говорит о том, что тревожность возвращается несмотря на уже принимаемый эсциталопрам, и самостоятельно увеличивать дозу опасно, это может вызвать усугубление симптомов или побочные эффекты. В таких случаях эффективнее дополнить медикаментозное лечение немедикаментозными подходами, включая когнитивно-поведенческую терапию и психотерапевтический гипноз, которые помогают управлять тревогой и снижать стрессовые реакции без риска для организма. Работа с психологом позволяет реконструировать реакцию на стресс, снижая зависимость от таблеток и предотвращая рецидивы. Одновременно психотерапевтические техники помогают восстановить внутреннюю опору и ощущение контроля, что часто не дает медикаментам в одиночку полного эффекта. Рекомендую записаться на консультацию для безопасной корректировки терапии и включения психотерапевтических методов.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    На отмене атомоксетина высокое давление, скачут цифры
    Муж, 31 год, худой, принимал атомоксетин от сдвг сначала 30 мг 6 месяцев, потом 2 месяца 60 мг в сутки, чуствовал себя нормально. до атомоксетина делал экг, было норма, узи сердца в 2024 норма. 10 лет парит каннабис очень часто. Несколько месяцев чувствует тревогу сильную, решил все бросить. не пьет таблетки и не парит уже 4 дня, плохо спал несколько ночей на выходных, беспокоят скачущие цифры давления то 125\85 утром, то днем и вечером 150/100, то 170/110 (тонометр автомат в порядке вроде, у меня меряет стабильные цифры), он очень боится, что что-то страшное происходит с организмом, чувствует сильную тревогу и и голова болит третий день (но головные боли у него с детства довольно часто, причину не нашли неврологи), в остальном самочувствие норм, я думаю, он попал в ловушку паники, но переживаю за него. Стоит ли бить тревогу вызывать врача на дом или надо просто успокоиться недельку организму отдохнуть от абстиненции и потом обследоваться? какое обследование требуется?


    Добрый день!

    Ваш муж переживает паническую реакцию и абстинентный синдром после резкой отмены каннабиса и длительного приёма атомоксетина. Скачки давления, тревога и головные боли усиливаются именно тревогой и стрессом, а не обязательно серьёзной патологией сердца ЭКГ и УЗИ ранее были нормальными. На этом этапе важно поддерживать сон, дыхание и режим дня, вести дневник давления и телесных ощущений. Немедикаментозные техники: дыхательные упражнения, проживание тревоги без сопротивления, постепенная экспозиция к телесным симптомам помогут снизить панические реакции. Срочно вызывать врача стоит только при боли в груди, обмороках, внезапной сильной головной боли или выраженной одышке. После стабилизации тревоги через 1–2 недели рекомендуется плановое обследование у кардиолога, невролога и стандартные лабораторные анализы.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Отказ от пива
    Здравствуйте! Мой мужчина на протяжении длительного времени регулярно употребляет пиво. Он хочет отказаться от этой привычки, но при попытках воздержания испытывает нервозность, раздражительность и страдает от бессонницы. Подскажите, какие меры поддержки можно предпринять, чтобы облегчить процесс отказа от употребления пива? Заранее благодарю за помощь!

    Добрый день!

    Симптомы нервозности, раздражительности и бессонницы при отказе от пива — типичные проявления абстинентного синдрома и повышенной тревожности, а не обязательно опасного состояния. Важно поддерживать режим сна и питания, лёгкую физическую активность и использовать техники дыхания и релаксации для снижения тревоги. Полезно отслеживать свои ощущения без самокритики и фиксировать прогресс, чтобы тревога не усиливалась. Психотерапевтическая поддержка 1–2 раза в неделю помогает структурировать эмоции и снизить риск срывов. При появлении сильной дрожи, сердцебиения, головокружения или агрессии нужно обратиться к врачу.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева


  • Стоимость 750 руб.
    Нарушение равновесия, неустойчивость, шум в голове

    В середине января головокружение, сильное, рвота. Скорая, приемник больницы, исключили ОНМК. Бетагистин 24мг (рвота прошла), пью до сих пор. Сделали МРТ головы, КТ сосудов головы и шеи с контрастом. Консультация сосудистого хирурга 04.02.2026 (нет показаний для вмешательства). Консультация отоневролога 03.03.2026, (гулять, делать упражнения -делаю). Всевозможные исследования вокруг среднего уха,"улитки», МРТ ММУ сделаны. В этот же период сменил таблетки от давления (с Валсартана на Эдарби кло) стало стабильнее, около 130/80. Статины пью 2 месяца, липидные анализы пришли в норму. Но шум в голове, неустойчивая (пьяная походка) сохраняются. Что ещё можно и нужно сделать для возвращения к полноценным функциям?

    Добрый день!

    Ситуация после эпизода сильного головокружения и рвоты показывает, что основные органические причины исключены и обследования в целом в норме. Остаточные симптомы шум в голове и нестабильная походка могут усиливаться из-за тревоги, напряжения и изменения привычного образа жизни после болезни. Немедикаментозные подходы помогут ускорить восстановление включая дыхательные и балансировочные упражнения, постепенную физическую активность, расслабляющие практики и внимательное наблюдение за телесными ощущениями. Ведение дневника симптомов и структурирование дня снижает тревожность и позволяет отслеживать прогресс. Если появляются новые или усиливающиеся симптомы, важно обсудить их с врачом для исключения редких осложнений.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Боль в обеих руках

    Мне 50 лет (2 года в менопаузе) Начало болезни было 3 месяца назад. Было похоже на невралгию. При подъеме предмета или повороте рук был прострел, в правой руке немного чаще и больнее. Месяц назад мне врач невролог по моему описанию боли (без обследований тогда еще) назначила: комбилипен 1 т*2 раза — месяц затем трентал 100 1*3 раза — месяц мазь хондрофен — 10 дней мазь гидрокортизон (аппликации с пищевой пленкой) Комбилипен пропила, хондрофен промазала, до трентала и гидрокортизона еще не дошла. Во время лечения к прострелам добавилась постоянная ноющая боль, которая теперь охватывает от середины кисти до плеча, появилась слабость в ладонях и сами ладони уменьшились зрительно почему-то. Вообще в анамнезе еще имею: спондилоартроз, стеноз, протрузии (во всех трех отделах позвоночника). В последний год также болят и припухают оба коленных и оба локтевых сустава, скорее всего там таже причина, что и в позвоночнике. Как я понимаю — это что-то системное, потому что из суставов болит всё, что может болеть. Со всеми болями живу как-то: пью обезболы, раз в год колю алфлутоп, мажу мазями, массирую, лежу на аппликаторах, делаю гимнастику и т. д. Но вот с новыми болями в руках теперь я не могу работать, не могу водить авто и выполнять простые задачи по дому. Очень нужна помощь хорошего доктора. Спасибо!

    Добрый день!

    Нарастающая боль и слабость в руках на фоне хронических проблем с позвоночником и суставами может усиливаться из-за тревоги, стресса и постоянного фокуса на дискомфорте, а не быть только следствием органической патологии. Продолжение наблюдения у невролога и при необходимости дополнительное обследование помогут исключить прогрессирующую нейропатию или системное воспаление. Немедикаментозные методы снижают болевой и тревожный компонент, включая дыхательные и релаксационные практики, мягкую лечебную гимнастику, осознанное движение и распределение нагрузки в течение дня. Ведение дневника ощущений и постепенное вовлечение в привычные дела помогает уменьшить фиксацию на боли и вернуть чувство контроля. При усилении слабости, изменении цвета или температуры рук важно срочно обсудить эти симптомы с врачом.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Наличие диареии
    Появилась диарея, 4 дня назад. С пробиотиком Баксет меньше, Экофурил начал принимать по 2 капс в день — пока не помогает. Пока анализы не сдавал. Был половой контакт однополый, 24.02, в меня пытались войти без презерватива, но почти вовремя предотвратил, но в этот момент мне сделали трещину наружного отверстия ануса. Могли ли быть заражение ВИЧ и является ли эта диарея маркером.? Лимфоузлы пока не воспалены, температуры 37 и выше нет пока, сыпи по телу тоже нет.

    Добрый день!

    Появившаяся диарея и лёгкое повышение температуры чаще всего связаны с раздражением кишечника, стрессом или локальной травмой и не обязательно являются маркером заражения ВИЧ. Риск инфекции после контакта минимален, особенно если проникновение не состоялось и отсутствуют другие признаки. Немедикаментозные подходы помогают снизить тревогу и физиологический дискомфорт включая дыхательные и релаксационные практики, спокойное питание, питьевой режим и фиксацию симптомов в дневнике для контроля состояния. Важно сдать анализы на инфекции, включая ВИЧ, для точного исключения риска и уменьшения неопределённости. Если появятся новые симптомы, такие как температура выше 38, увеличение лимфоузлов или сыпь, следует обратиться к врачу для очной оценки.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Панические атаки

    Где-то около месяца наблюдается жидкий стул, который иногда проходит, пробовал пить фосфалюгель и лоперамид, но полностью курс не пропил.

    Добрый день!

    Продолжающийся жидкий стул в течение месяца чаще всего связан с функциональными нарушениями кишечника или реакцией на стресс, а не обязательно с серьёзной инфекцией. Неполное соблюдение курса препаратов может снижать эффект, поэтому важно следовать рекомендациям врача после обследования. Немедикаментозные методы помогают снизить дискомфорт и тревогу включая режим питания, достаточное питьё, лёгкую физическую активность и фиксацию симптомов в дневнике. Полезны также дыхательные и релаксационные практики, которые снижают спазмы кишечника и напряжение. Если появятся кровь в стуле, высокая температура или резкая боль, следует незамедлительно обратиться к врачу для очной оценки.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Утренний кашель

    Добрый день! У мужа (44 г) по утрам кашель, обычно после завтрака (еда всегда разная, по-этому аллергию, пожалуй, исключаем), иногда др завтрака. Кашель сильный, аж до рвоты иногда, самой рвоты нет, но комок подходит. Не курит, не пьёт, живем рядом с морем, никаких трав / цветов аллергенов нет, живём в мало заселенном месте, где нет трасс и машин с выхлопными газами. Кашель только раз в сутки, дальше в течении дня нет. Температуры, насморка, болей в горле нет. Что это может быть и как помочь?

    Добрый день!

    Утренний кашель у вашего мужа, возникающий после еды и усиливающийся до рвотных позывов, чаще всего связан с рефлюксом, спазмом дыхательных путей или повышенной тревожной реакцией организма, а не с инфекцией или аллергией. Немедикаментозные методы помогают снизить дискомфорт и тревогу включая дыхательные упражнения, осознанное расслабление и контроль позы во время еды. Ведение дневника питания и симптомов позволяет отслеживать триггеры и постепенно корректировать привычки, которые усиливают кашель. Лёгкая гимнастика и дыхательные практики после завтрака могут уменьшить спазмы и облегчить ощущение комка в горле. При появлении температуры, болей в горле или усиления кашля стоит обратиться к врачу для очной оценки.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Дискомфорт в груди

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, первый раз за 24 года испытываю такие неприятные ощущение, а именно перед сном, закрываю глаза и через минут 5 начинается ад какой-то, какие-то ощущения в груди, толи тревожные, толи как будто вас на качелях раскачивают сильно и сразу хочется открыть глаза, когда открываю глаза все нормально сразу. Засыпаю спустя 3-4 часа под утро, просыпаюсь очень сильно стучит сердце, отдает в шею. Что это может быть? Уже боязно, когда время подходит ко сну.

    Добрый день!

    Описанные вами ощущения перед сном похожи на панические или тревожные атаки, возникающие в моменты расслабления организма, когда внимание фокусируется на телесных ощущениях. Сердцебиение, чувство раскачивания и дискомфорт в груди чаще связаны с тревогой, а не с острым сердечным заболеванием, особенно если по другим показателям здоровье в норме. Немедикаментозные методы помогают снизить интенсивность тревоги включая дыхательные упражнения, релаксацию перед сном, осознанное наблюдение за ощущениями без сопротивления и постепенное привыкание к телесным сигналам. Полезно вести дневник ощущений, фиксировать время и интенсивность симптомов, чтобы увидеть динамику и уменьшить страх перед сном. Если симптомы усиливаются, появляются боль в груди, одышка или обмороки, важно обсудить их с врачом для очной оценки.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Тревожное состояние. Депрессия

    Здравствуйте. На фоне стресса из-за личных переживаний пропал сон, уменьшился аппетит, апатия, депрессивное состояние и ощущение одиночества. Не могу найти себе места. Иногда нехватка воздуха. Длится около недели. Подскажите, что поможет выйти из этого состояния?

    Добрый день!

    Ваши симптомы, бессонница, потеря аппетита, апатия и ощущение одиночества, чаще всего связаны с острой реакцией на стресс и эмоциональное напряжение, а не с органическим заболеванием. Немедикаментозные методы помогают снизить тревогу и депрессивное напряжение включая дыхательные и релаксационные практики, планирование небольших ежедневных действий, физическую активность и фиксацию ощущений в дневнике. Полезно поддерживать регулярный режим сна и питания и постепенно вовлекать себя в привычные дела, даже если поначалу сложно. Общение с близкими или психотерапевтом помогает структурировать эмоции и снизить чувство изоляции. Если состояние не улучшится через неделю или появляются выраженные симптомы апатии, безысходности или сильная нехватка воздуха, важно обратиться к специалисту очно.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Диарея длительное время

    Нарастает тревога, начинает болеть голова, трястись руки, сердцебиение усиливается, именно в рабочем моменте, я парикмахер

    Добрый день!

    Во время работы тревога, дрожь в руках, головная боль и учащённое сердцебиение чаще отражают стрессовую реакцию организма на нагрузку, а не серьёзное заболевание. Можно использовать немедикаментозные методы чтобы снизить напряжение и вернуть контроль над телом включая дыхательные практики, короткие паузы с расслаблением и лёгкую разминку между клиентами. Помогает осознанное наблюдение за ощущениями без борьбы с ними и фиксация в дневнике, чтобы увидеть прогресс. Включение регулярного отдыха, прогулок и небольших физических упражнений после работы снижает общий уровень тревоги. Если симптомы усиливаются или появляются новые физические нарушения, стоит обсудить их с психотерапевтом для дополнительной поддержки.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Онемение головная боль

    Здравствуйте помогите пожалуйста с моей проблемой прилагаю скриншоты общения с врачами летом 2025 г., но сейчас ситуация повторилась прилагаю также файлы с результатами мрт с контрастированием и без. опять вернулась онемение тела, немеет левая сторона подбородка, немеет язык с левой стороны немеет немеют пальцы немеют руки немеет нога и рука. Это сильно очень беспокоит боюсь, что инсульт, также присоединилась сильная головная боль в этот раз она в лобно височно глазной доле боль довольно сильная, преимущественно усиливается к вечеру также бывает с самого утра сильно боюсь, что это инсульт помогите пожалуйста анализы сдавала недавно по анализам всё хорошо, кроме увеличенного холестерина 5,8 Также дополняю, что после всех этих моих приступов ходила к психотерапевту где мне назначили антидепрессанты Эсциталопрам и противотревожные тералиджен, назначили сроком на один год тералиджен уже отменила их назначали всего на три месяца и после них как будто бы ситуация сразу ухудшилась после отмены препарата. Еще хочу сказать, что живу в отдалённом посёлке у нас нет скорой и на какие-то серьезные вызовы прилетают вертолёт у нас нет ни МРТ ни узи, и из-за этого очень переживаю, постоянно страх умереть и что мне не помогут

    Добрый день!

    Описанные онемения, слабость и головная боль на фоне тревоги скорее связаны с панической и соматизированной тревожной реакцией, а не с острым инсультом, особенно учитывая недавние нормальные обследования. Немедикаментозные подходы помогают снизить интенсивность симптомов включая дыхательные и релаксационные практики, мягкую гимнастику, осознанное наблюдение за телесными ощущениями и фиксацию симптомов в дневнике. Гипнотические техники позволяют безопасно «перепрограммировать» страховые реакции, уменьшить ощущение угрозы и восстановить чувство контроля над телом. Важно постепенно возвращать привычные активности и выстраивать режим сна, питания и отдыха, чтобы снизить хроническую тревогу и напряжение. При усилении слабости, новых неврологических нарушениях или необычной головной боли нужно обсудить их с врачом, даже если доступ к диагностике ограничен.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Тревога

    Сколько себя помню, переживания по мелочам и беспокойство всегда были со мной. считала это чертой личности, что я преувеличиваю и все со мной нормально. последние годы тревога захватывала мою жизнь и мое состояние. помимо нее еще присутствует длительное подтвержденное (психотерапевтом) выгорание от проблем в жизни. спихивала свое состояние именно на это. к сожалению, настал определенный период копания в себе и я разобралась, что далеко моя тревога не безопасна для меня же самой, что вряд ли это просто такая моя черта. состояние очень ухудшилось за последний год, а последние полгода мне тяжело выполнять бытовые обязанности, восполнять некоторые базовые потребности, но не все. тревога проявляется в неконтролируемых мыслях, чаще касается темы отношений с молодым человеком, учебы, работы, моего будущего и жизни в целом. например, я знаю, что человек меня не предаст, я ему доверяю., но из раза в раз приходят навязчивые мысли, а вдруг он мне желает зла? и прочее. с учебой мысли о том, что меня отчислят, хотя учусь хорошо и человек я ответственный. сопровождается это все мыслительной жвачкой, беспокойством, учащается сердцебиение, чувство страха, эти симптомы постоянные, каждый день. страдаю от головных болей, не сильно часто, но и не редко. раза 3-4 за месяц гарантировано, иногда по два дня подряд. в редких случаях трясутся руки, бывает бессонница редко, просыпаюсь посреди ночи с ощущением страха, но тоже очень редко. страх без мыслей, просто будто проснулась от кошмара, но этот кошмар — сама жизнь. испытываю вышеперечисленное только при очень сильных тревоге или стрессе. в отношениях прошу ответы на свои вопросы, которые мало того, что рушат связь с дорогим человеком, так и дают спокойствие на 10 минут. спустя время я вновь найду мысль, о которой буду тревожиться, хотя ничего и не случилось в жизни. отвлекаться от этого стало очень тяжело, даже смотря фильм, могу кратно возвращаться к тревожной мысли, от которой пытаюсь убежать. фоновая тревога (без мыслей) бывает редко. например, когда на паре отвечаю, сразу стучит дико сердце и я нервничаю. понимаю, что меня никто не укусит, тем более преподаватели хорошо относятся, знания есть, но сразу очень тревожно, не могу объяснить почему. чувствую, что вся эта тревога и отвратительные мысли не принадлежат мне, будто я теряю себя и свою личность. она парализует меня, я не могу закрывать долги (еще и творческая специальность), не могу нормально делать бытовые вещи. мне стало очень плохо, я понимаю, что это ненормально, но и не знаю, что со мной. вдруг я просто преувеличиваю и это норма? мысли о чем-то плохом с собой сделать отсутствуют, но я абсолютно не знаю и не понимаю зачем я живу и куда дальше двигаюсь. ощущаю разочарованность и неудовлетворенность жизнью. мне всего 19, я так устала. планирую визит к местному психиатру, но пока стою в очереди. хотелось бы услышать мнение по поводу того, что со мной, мне это важно.

    Добрый день!

    Вы описываете не «черту характера», а устойчивое тревожное расстройство с элементами генерализованной тревоги и навязчивого контроля мыслей, усиленное выгоранием и истощением нервной системы, поэтому ваше состояние реально и требует помощи, а не самокритики. Причина в закрепившемся цикле тревоги, где мозг постоянно сканирует угрозы, а попытки проверять и успокаивать себя дают краткое облегчение и только усиливают навязчивости и мыслительную жвачку.
    Без целенаправленной работы это состояние имеет риск углубляться до депрессивного истощения, сужения жизни и усиления соматических симптомов вроде головных болей и нарушений сна. Оптимально подойдёт немедикаментозная психотерапия с акцентом на когнитивно-поведенческую терапию, работу с навязчивыми мыслями, телесную регуляцию и психотерапевтический гипноз для снижения фоновой тревоги и восстановления ощущения контроля над внутренними процессами. При системной работе вы сможете вернуть ясность мышления, снизить интенсивность тревоги, восстановить способность учиться и жить без постоянного внутреннего давления и постепенно вернуть ощущение себя.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Неизвестный тип сонного паралича

    Проблема такого характера, в основном каждый раз когда я хочу уснуть, закрыв глаза и дойдя почти до момента «вот вот усну» включается цикл бесконечного сонного раралича, как временная петля, начинаются все ощущения с области груди, и очень быстро накрывают как мне кажется всё тело, ощущение выглядит следующим образом, закрыв глаза я начинаю ощущать некий шум в области груди и переходящий в область головы, а потом и всего тела, но это не просто шум который слышно, это шум который реально чувствуется, в моём понимании такое ощущение похоже на магнитные волны, за одним исключением, магнитные волны стремятся от центра в стороны, а моё же ощущение обратное, то есть этот шум как будто заходит в меня с разных сторон, как если бы магнитные волны вдруг изменили направление и начали вливаться в центр. Далее следуют звуки и визуализации которых на самом деле нет, слыша не существующий звук в моменте я начинаю осознавать что его нет на самом деле, и в этом же моменте как бы строю доказательство того что звука не существует, например я слышу звук стука, я понимаю что звук такой как если бы костяшками пальцев постули по фанере, далее понимаю что дверь железная, а значит стук должен быть другим по звуку, и что даже если б кто и пришёл то точно не ночью. Визуализация, как я их вижу и распознаю что это глюк, в моменте допустим я вижу на столе рядом со своим диваном очертание и мозг подсказывает это очертание тазика, в моменте я понимаю что это не логично вот не было таза когда ложился спать и вот я его вижу, то есть я моментально востанавливаю картинку комнаты в голове и понимаю что нет там ни какого тазика, хотя мне кажется в моменте что я с открытыми глазами и вижу комнату, но тут же понимаю что она не имеет ничего общего с реальностью комнаты. Что происходит дальше, я решаю выйти из этого состояния и начинаю всячески пробовать шевелить конечностями, например сжимать Кулак, либо сгибать руку в локте, либо шевелить ногой, головой, или пытаюсь повернуться что бы тем самым разбудить своё тело, и что бы сделать какое-то движение нужно приложить невероятное усилие физически, но у меня получается и вот я вижу и слышу реальность понимаю что вышел из этого состояния. Что происходит дальше, я снова пытаюсь уснуть и закрываю глаза, и всё что я описал выше вновь повторяется, и это может занять времени полночи, пока не встану, не проснусь так сказать заного, заного не захочу спать, и после я возможно нормально усну) поэтому я назвал его цикл бесконечного сонного раралича. И сколько я себя помню, это всегда было со мной, буквально десятилетиями, начиная лет с 13,14. Очень интересно почитать что вы скажете, что объясните, какие вопросы зададите.

    Добрый день!

    Ваше описание соответствует состоянию сонный паралич с яркими телесными и сенсорными переживаниями на границе сна, где сознание частично активно, а тело уже в фазе отключения, поэтому возникает ощущение «петли» и невозможности двигаться.
    Ключевой механизм связан с перенапряжением нервной системы и закреплённой привычкой контролировать процесс засыпания, из-за чего мозг поддерживает промежуточное состояние и насыщает его ощущениями и псевдовосприятием.
    Если не вмешиваться, формируется устойчивая связка: сон равен опасность, что усиливает ночную активацию и делает эпизоды более частыми и затяжными.
    Работа строится через немедикаментозные методы, включая обучение пассивному прохождению эпизода, снижение внутреннего контроля, телесные техники и психотерапевтический гипноз для перестройки самого входа в сон.
    В результате вы сможете убрать страх перед этим состоянием, сократить или прекратить его повторение и вернуть естественное, спокойное засыпание.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Аритмия

    Здравствуйте. уже некоторое время испытываю. Ощущение что становится жарко. Это может меняться ознобом. Часто бывает что вечером долго не могу уснуть от озноба (как при температуре) через некоторое время это проходит и сплю нормально. Ночью от таких ощущений не просыпаюсь. Мне 39 лет. 2 мес назад бросила грудное вскармливание. цыкл менструальный начался недавно (сейчас четвёртый цикл) Так же имею ощущения головокружения, без потери сознания. бывали так же недавно приступы «аритмии». Резко как будто перехватывает дыхание… Через время проходит. Так бывает несколько раз в день. начала пить Новопассит —эти ощущения прошли. имею железодефицитную анемию (гемоглобин 145. Ферритин при этом 12) принимаю Сорбифер дурулес по 2 таблетки. Какие анализы сдать, к какому врачу обратиться? Ощущение жара мешает нормальной жизни . Ощущения как будто снаружи жарко, а внутри озноб. Давление в норме. Темп тоже. Хочется спать все время.

    Добрый день!

    Ваше состояние больше похоже на сочетание вегетативной дисрегуляции и гормональной перестройки после завершения лактации, усиленное дефицитом железа, поэтому ощущения жара, озноба, перебоев дыхания и головокружения укладываются в функциональное, но истощающее состояние нервной системы, а не в опасную соматическую патологию.
    Ключевой механизм здесь связан с колебаниями гормонального фона и снижением адаптационных ресурсов, из-за чего нервная система начинает «скакать» между возбуждением и истощением, формируя телесные симптомы и тревожные реакции.
    Если оставить это без внимания, возможно закрепление хронической усталости, усиление вегетативных симптомов и формирование тревожного ожидания приступов, что будет ухудшать качество жизни.
    Рекомендую дополнить обследование проверкой ферритина в динамике, ТТГ и свободного Т4, а также очно обратиться к терапевту и эндокринологу, параллельно подключая немедикаментозную психотерапию с акцентом на восстановление регуляции, работу с телесными симптомами и психотерапевтический гипноз для стабилизации вегетативной нервной системы.
    При такой комплексной работе обычно удаётся снизить выраженность приступов, нормализовать сон и вернуть устойчивое ощущение контроля над своим состоянием.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Бросает в жар

    Можно ли по результатам последний кардиограммы пробовать применять что-то из антиаритмиков: пропанорм или аллапенин? Назначили амиадорон, но есть заболевания щитовидной: гипотериоз и аит, узловой зоб, брадикардия. После еды часто возникает слабость и снижается давление, усиливаются перебои. В положении лёжа на спине перебои успокаиваются, ночью могут вообще не беспокоить, возникают при ходьбе, иногда даже минимальной нагрузке.

    Добрый день!

    Судя по описанию, ваши перебои скорее связаны с вегетативной дисрегуляцией на фоне эндокринных особенностей и сниженной адаптивной реакции организма, поэтому спонтанные аритмии ночью и при покое не обязательно требуют немедленного приёма антиаритмиков.
    Механизм симптомов связан с сочетанием брадикардии, гормонального дисбаланса и изменением тонуса сосудов, что усиливает слабость и скачки давления при нагрузке.
    Без комплексного подхода риск обострения состояния сохраняется, а самостоятельный приём препаратов, особенно амиодарона, может вызвать серьёзные побочные эффекты при ваших щитовидных проблемах.
    Оптимально сочетать очное наблюдение кардиолога с немедикаментозной терапией, включая психотерапевтический гипноз и техники регуляции вегетативной нервной системы, работу с телесными сигналами и контролем нагрузки.
    При такой стратегии вы сможете снизить тревожность по поводу перебоев, улучшить переносимость физической активности и вернуть чувство контроля над своим состоянием без лишнего медикаментозного риска.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Аллергия и кашель

    Здравствуйте, после работы в огороде, бывает вспотел, начинается ночью удушливый кашель сухой не могу откашляться бывает аж не хватает кислорода не получается сделать вдох, после приема цетрина через полчаса все проходит, стал часто болеть простудными заболеваниями после перенёсеного ковид

    Добрый день!

    Ваши ночные приступы удушливого кашля и ощущение нехватки воздуха могут быть проявлением повышенной реактивности дыхательных путей после перенесённого COVID-19, что сочетает в себе соматическую чувствительность и тревожно‑вегетативную нагрузку.
    Механизм симптомов включает усиленную активацию нервной системы при повышенной температуре тела и физической нагрузке, что приводит к спазму дыхательных мышц и ощущению «не хватает воздуха».
    Если не работать с этим состоянием, тревога и страх ночных приступов могут закрепляться, усиливая выраженность симптомов и снижая качество сна.
    Эффективна немедикаментозная терапия с обучением телесной саморегуляции, дыхательными техниками, мягким гипнотическим погружением для снижения тревожной активации и работы с триггерами ночного кашля.
    При регулярной практике этих подходов вы сможете уменьшить интенсивность эпизодов, быстрее восстанавливаться после физической нагрузки и вернуть ощущение безопасности в ночное время.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Кружится голова на улице
    Как только выйду на улицу, безумно кружится голова, неустойчиво себя ощущаю, неуверенно. Это происходит после рабочего дня, с утра, по пути на работу и на работе все в порядке. С чем это может быть связано? Я женщина, мне 39 лет, есть ребёнок

    Добрый день!

    Ваши симптомы скорее указывают на реактивное напряжение нервной системы после рабочего дня, когда накопленная усталость и стресс провоцируют кратковременную вегетативную дисрегуляцию с головокружением и ощущением неустойчивости.
    Механизм связан с повышенной чувствительностью сосудистого и вестибулярного тонуса к нагрузкам, что усиливается после напряжённого дня и проявляется именно в моменты перехода от покоя к активности.
    Если это оставить без внимания, формируется привычка к тревожному ожиданию подобных состояний, что дополнительно усиливает их выраженность и дискомфорт.
    Помимо обследования у терапевта, полезна немедикаментозная терапия с обучением телесной регуляции, мягкими дыхательными и балансными упражнениями, а также психотерапевтическим гипнозом для снижения накопленного напряжения и восстановления уверенности в собственных ощущениях.
    Регулярная практика этих методов помогает стабилизировать реакцию организма на нагрузку, уменьшить головокружение и вернуть чувство контроля и безопасности при выходе на улицу.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Тахикардия и Аритмия через каждые два дня
    Здравствуйте! До ноября прошлого года на сердце не жаловалась, но в ноябре начала болеть грудная клетка и ни с того ни с сего сильно повышаться пульс. В декабре попала в больницу с почечной коликой и при полном обследовании выявили, что причина боли в грудной клетке — остеохондроз грудного отдела. После выписки из больницы терапевт прописала гель «Диклофенак», таблетки «Ксефокам» на 10 дней и «Ивабрадин» — на постоянной основе. На седьмой день к периодической тахикардии добавилась аритмия — сердце стало как бы взбрыкивать… побежали на УЗИ сердца и чуть позже по направлению другого терапевта — поставили холтер… Терапевт (по ее направлению сдала анализы на гормоны щитовидной железы — щитовидка в норме!) и кардиолог в поликлинике сказали, что патологий нет. Назначили магния хелат 500мг/2р.в день и Анаприлин 20-40мг при тахикардии. Магний в основном помогает, если пью чуть больше рекомендованной дозировки (аритмия почти прекратилась), но иногда все же приходится пить Анаприлин — тахикардия с неприятными ощущениями все же возникает… Хотелось бы узнать еще мнение других врачей и подобрать таблетки от тахикардии и аритмии, которые можно было бы принимать во время беременности (планируем ребенка). Вредных привычек не имею. Питаюсь хорошо. сплю по 8 часов. Давление чаще всего 110/80. Есть диагноз ДЦП (передвигаюсь в коляске), но неврологические препараты не принимаю. Заранее спасибо за ответ! Всего доброго!

    Добрый день!

    Ваши тахикардические эпизоды и аритмии в основном функциональные и связаны с сочетанием остеохондроза, вегетативной дисрегуляции и повышенной нервной возбудимости, поэтому ситуация требует аккуратного наблюдения, а не только медикаментозного подавления сердцебиения.
    Механизм симптомов включает спазмы мышц грудного отдела, активацию симпатической нервной системы и стрессовую реакцию организма на боль и физическую нагрузку, что усиливает ощущение «взбрыкивающего» сердца.
    Если это оставить без комплексного подхода, тревога вокруг сердца может закрепляться и провоцировать новые эпизоды, создавая порочный круг между страхом, тахикардией и физическим дискомфортом.
    Немедикаментозная терапия с психотерапевтическим гипнозом, обучением телесной регуляции, мягкой дыхательной практикой и техникой снижения тревожности позволяет уменьшить интенсивность приступов, повысить контроль над телесными ощущениями и снизить потребность в лекарственных средствах.
    При системной работе вы сможете безопасно планировать беременность, снизить тревогу по поводу сердцебиения и улучшить качество жизни без постоянного страха новых эпизодов.


    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Болит голова у подростка 14 лет
    Добрый день. Обратились с дочкой в ДККБ с жалобой на сильную головную боль. Ей 14 лет, ранее таких жалоб не было, на кануне в школе сильно удари мячом по голове. Голова болела, ее отпустили домой. Спустя неделю появились жалобы на сильную пульсируюшую боль, нурофен не помогает. Сделали рентген в ДККБ. Исключил доктор сатрясение и трещины на черепе. Далее не знаем куда обратится, какие анализы сделать? Не хотелось бы затягивать.

    Добрый день!

    Судя по описанию, у вашей дочери вероятно развивается посттравматический синдром после удара по голове, когда нервная система и болевые рецепторы реагируют чрезмерно, создавая стойкую пульсирующую головную боль, даже при отсутствии черепно‑мозговых повреждений.
    Механизм включает сочетание раздражения мягких тканей головы, напряжения мышц шеи и головы и повышенной чувствительности центральной нервной системы, что усиливает болевую реакцию и снижает эффективность обезболивающих.
    Без своевременного подхода боль может закрепляться, возникать ежедневно и усиливать тревогу ребёнка, что создаёт вторичный стресс и нарушение сна и концентрации.
    Помимо консультации невролога и контрольного обследования, полезна немедикаментозная терапия с мягкой мышечной релаксацией, дыхательными техниками, психотерапевтическим гипнозом для снижения болевой чувствительности и обучением адаптивному восприятию боли.
    При регулярной практике этих методов интенсивность головной боли уменьшается, восстанавливается чувство контроля над состоянием и ускоряется возвращение к привычной активности без страха повторной боли.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Сильное головокружение
    Сильное головокружение началось три дня назад. Сначала голова кружилась около 1-1,5 минуты. Через некоторое время опять закружилась голова уже около 5 минут. С каждым разом головокружение усиливалось и по времени и по силе. Вызвали скорую на второй день (голова уже кружилась постоянно). После поездки в больницу исключили инсульт после КТ. Дали таблетку типа Мексидол. Полегчало на 10 мин. В больницу ложить не стали. Сказали дома отлежишься пей Мексидол и таблетки от давления продолжай. Уже скоро сутки дома, но головокружение не проходит немного стало тише. Но наклоняться и работы по дому делать не могу. Мое подозрение на мозжечок. Когда ехали обратно на такси головокружение усилилось и несколько раз вырвало. Алкоголь давно не употреблял. Куда обратиться?

    Добрый день!

    Ваши симптомы указывают на острую вестибулярную реакцию, когда головокружение усиливается при движении и нагрузке, а нервная система и вестибулярный аппарат работают в режиме гиперчувствительности после стрессового события или резкой перегрузки. Причина может быть связана с нарушением координации работы мозжечка и внутреннего уха, что провоцирует тошноту, рвоту и длительное ощущение вращения даже без серьёзных структурных изменений мозга. Если оставлять эти проявления без внимания, формируется избегательное поведение и страх движения, что только усиливает головокружение и дискомфорт. Полезно сочетать обследование у невролога с немедикаментозными подходами, включая мягкую вестибулярную гимнастику, дыхательные техники, психотерапевтический гипноз для стабилизации реакции организма и постепенную адаптацию к движению.
    Регулярная практика таких методов позволяет снизить интенсивность и частоту приступов, вернуть контроль над телесными ощущениями и восстановить возможность заниматься повседневными делами без страха новых эпизодов.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Постоянный нейросенсорный тиннитус, не помогло стандартное лечение— нужна причина и тактика
    Здравствуйте. У меня постоянный шум в ушах (высокочастотный писк), который не проходит и уже серьёзно влияет на качество жизни. По обследованиям: МРТ без патологий, аудиограмма в норме, слух сохранён. По линии ЛОР явной причины не выявлено, операция не показана. Я проходил лечение в специализированном центре по тиннитусу (массажи, стимуляции и др.), но выраженного эффекта не получил. Важно: шум может менять интенсивность при движении челюсти и при воздействии (нажатии), а также периодически есть напряжение и дискомфорт в правой части головы и шеи. Мне важно не просто заглушить симптомы, а понять: — возможную причину — есть ли связь с шеей, мышцами или нервной системой — в каком направлении двигаться дальше — какая тактика лечения может реально помочь Прошу дать ваше профессиональное мнение. Спасибо.

    Добрый день!

    Ваш шум в ушах скорее отражает функциональную перегрузку нервной системы в сочетании с хроническим мышечным напряжением шеи, челюсти и височной области, что усиливает восприятие высокочастотного звука даже при нормальном слухе.
    Механизм включает сенсорную гиперчувствительность и рефлекторное взаимодействие мышц, шейных структур и слухового анализатора, поэтому на интенсивность шума влияют движения челюсти и давление на область головы.
    Если оставлять это состояние без комплексной работы, шум закрепляется, повышается тревожность, усиливается дискомфорт и ухудшается качество жизни.
    В качестве подхода эффективны немедикаментозные методы, включающие психотерапевтический гипноз для снижения сенсорной активации, мягкое миофасциальное расслабление шеи и челюсти, телесные и дыхательные техники для регуляции нервной системы.
    Регулярное применение этих методов позволяет уменьшить восприятие шума, снять напряжение в мышцах, вернуть ощущение контроля над телесными и слуховыми ощущениями и улучшить концентрацию и сон.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Ком в горле
    Здравствуйте, на протяжении 7 лет меня мучает ком в горле, последнее время после последних родов он усилился, по ощущениям, как будто торчит что, при употреблении алкоголя проходит, пару дней назад начались мурашки по челюсти как будто отсидела, сейчас уже голова мурашками покрывается, если касаются лица, пальцы чувствую, болей сильных нет, больше дискомфорт но страшно. Был перелом отростка в шоп в 2017 году, скрин мрт прикрепляю, что делать?связан ли мой ком с переломом? Бегом к неврологу, операция или можно дома...обследования по узи щитовидной все чисто

    Добрый день!

    Симптомы, которые вы описываете, ком в горле, мурашки по лицу и челюсти, чувство пальцев, скорее связаны с тревожной активацией и соматизацией, а не напрямую с переломом отростка или органической патологией, что подтверждают чистые УЗИ щитовидной железы. Усиление после родов и влияние стресса, тревоги и гормональных изменений ипичные триггеры таких ощущений. Немедикаментозная психотерапия поможет снизить тревогу: техники дыхания, телесные упражнения, постепенное проживание дискомфорта без сопротивления и фиксация ощущений в дневнике. Важно также налаживать режим сна, отдых и умеренную физическую активность для стабилизации нервной системы. При нарастании новых симптомов или сильном дискомфорте стоит обсудить ситуацию с неврологом для исключения редких осложнений.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева
  • Стоимость 750 руб.
    Можно лечение, или рекомендации
    Я учусь на последнем курсе, сдаю долги и пишу диплом, курсовые, большая нагрузка стресс, позвонили из деканата, я перенервничала пошли выделения из груди, я еще больше начала нервничать, пошла к врачу, та меня напугала еще больше. Я начала думать что умираю, меня тошнило, бросало в жар холод, онемело лицо, в горле чувство удушья, хотелось срочно куда-то убежать. Я пошла к онкологу, меня осмотрели, сделали узи, сказали ничего плохого не увидели, скорее всего гормоны.
    А тут еще недавно начались пуски ракет по городу(живу в приграничной территории) . Я перестала нормально спать, сплю урывками, подскакиваю чуть ли ни от каждого шороха. Днем мне то нормально, то накатывает волна тревоги и ощущение что чем-то больна опасным, что врачи что-то пропустили. После этого начинаю судорожно себя осматривать, то родинки, то лимфоузлы. Извините за подробности, проверять свои отходы жизнедеятельности на наличие патологии
    Самое ужасное, что я осознаю абсурдность своих некоторых действий, но не могу сопротивляться побуждениям себя проверять и искать симптомы болезней в интернете . Я периодически выпадаю из реальности, все окружающие кажется каким-то сном, голова немного ватная

    Добрый день!

    Ситуация, которую вы описываете, выглядит как острая тревожная реакция с элементами паники и обсессивного контроля, усугублённая стрессом учёбы, недосыпом и внешними опасностями. Физические симптомы удушье, онемение, тошнота, скачки ощущений в теле чаще связаны с тревожной активацией, а не с органической патологией, что подтверждают недавние осмотры и УЗИ. Немедикаментозные подходы помогут снизить тревогу: дыхательные упражнения, проживание волн тревоги без сопротивления, постепенное уменьшение проверки тела и интернета, фиксация ощущений в дневнике. Важно также налаживать режим сна, короткие физические активности и структурировать день, чтобы снизить стресс и восстановить чувство контроля. Если паника усиливается или появляются новые симптомы, стоит обратиться к психотерапевту для поддержки и безопасного преодоления тревоги.

    Ваш эксперт:
    психотерапевт, профессор
    Елена Сергеевна Дементьева

© All Right Reserved. My company Inc.
e-mail us: edementeva@dementevatherapy.ru
Made on
Tilda